Следите за записями в медкарте, или как обманывают в больнице

Многие пациенты отмечали в своих медкартах записи врачей, о которых они ранее не знали. Несмотря на многочисленные скандалы и разбирательства по этому поводу, специалисты в медучреждениях и сегодня часто вносят в амбулаторные карточки пациентов фиктивные записи.

Для чего же делаются приписки о лишних посещениях поликлиники, дополнительных лекарствах, которые пациент не получал, выполнении манипуляций, которые не были проведены?

Причин тому несколько, но решение одно – нужно тщательно следить за записями в своих картах.

Почему делаются липовые записи

По информации страховых компаний липовые записи медработники делают для выполнения положенного плана, чтобы скрыть невыполнение функциональных обязанностей. Есть и другие причины.

Для выполнения плана

Раньше, если медицинский работник хотел заработать больше, то он заполнял чужую амбулаторную карточку в выходной день.

Это означало, что в неприемное время он осмотрел больного, а за дополнительный прием ему заплатят больше, чем за осмотр в рабочий день.

Сейчас оплата медиков зависит от количества прикрепленных к нему пациентов, но эта проблема так и не решилась.

Врачи вносят данные в статталон, который подается в страховую компанию, в которой застрахован пациент. По количеству полученных и оплаченных страховиками талонов медработники получают зарплату. То есть, чем больше талонов, тем больше оплата у медика.

Фиктивные приемы повышают статус медицинского учреждения, а также приносят доктору дополнительную прибыль 3-5 тыс. рублей, а страховой компании наносят ущерб, потому что она оплачивает липовые статталоны медучреждению и заболевшим гражданам.

На самом деле деньги уходят из кармана всех работающих людей страны, потому что человек ежемесячно отчисляет 3% с зарплаты на медицинскую страховку.

Чтоб скрыть невыполнение служебных обязанностей

Это касается в первую очередь контроля за состоянием здоровья тяжелых больных, которые лечатся амбулаторно, или после проведения некоторых медицинских манипуляций.

Например, часто родители после прививания своих детей наблюдают за ними дома самостоятельно – измеряют температуру, проверяют кожные покровы, чтобы не пропустить возможную сыпь. Но на самом деле после вакцинации патронажная медсестра должна посещать каждого малыша и проводить осмотр.

В карточках детей часто медсестры указывают, что провели такой патронажный прием, которого фактически не было.

Медики указывают такие липовые записи посещения вакцинированных пациентов:

• по причине большой загруженности;
• для повышения зарплаты;
• чтобы скрыть невыполнение функциональных обязанностей.

Такие липовые записи несут большой риск – доказать что-то потом родителям вакцинированного ребенка (или пациентам) довольно тяжело – ведь есть запись медсестры, что при ее посещении все было нормально. Нужно будет в суде доказывать, что запись липовая.

Для оформления на пациента бесплатных лекарств

Чтобы медикам иметь доступ к бесплатным медпрепаратам, которыми они смогут распоряжаться по своему усмотрению, пациенту часто назначают липовый курс стационарного лечения и оформляют бесплатные медикаменты.

Фонды страхования перечисляют деньги медучреждению за лечение пациента в стационаре – на лекарства, зарплату медперсоналу и уплату коммунальных и медицинских услуг.

Также в карте можно увидеть дописанные препараты для бесплатного получения в аптеке, о которых пациент и не знает – участковый врач по карте оформляет рецепт и получает их в аптеке.

Что делать при обнаружении поддельных записей?

Очень важно при посещении поликлиники периодически просматривать записи в медицинских картах. Если заметили несоответствие, необходимо сделать ксерокопию фиктивных приписок и обратиться в страховую компанию и в отдел медэкспертизы.

Если больной не может сам ходить по инстанциям, необходимо оформить доверенность на человека, который будет представлять его интересы.

Также следует сделать выписку из медкарты:

• даты и время посещения поликлиники;
• заключения специалистов или семейного врача;
• печать и подпись заведующего поликлиники, подтверждающие, что выписка сделана именно с амбулаторной карты пациента.

В ФЗ РФ №323 ст.22 п.5 указано, что на основании письменного заявления больного в медучреждении обязаны выдать выписку с медицинской карты, а также предоставить ксерокопии всех необходимых медицинских документов, которые отражают состояние здоровья пациента.

С данными документами обратиться в ФОМС по месту проживания, ФСС и в страховую медицинскую организацию. Необходимо понимать, что без выписки бессмысленно проводить какие-либо действия.

Нельзя оставлять без внимания фиктивные записи, потому что такая работа врачей отражается на бюджете каждого официально работающего гражданина, который вносит отчисления в фонд медстрахования, а также может привести к неприятным сюрпризам для самого пациента в дальнейшем.